近视手术到底安不？眼科医生5个关键问题

每次遇到想做近视手术的年轻人，总会被问同一个问题："医生，这个手术真的吗？"作为从业15年的眼科医生，今天我就用直白的大实话，把大家关心的5个问题讲清楚。

先看你的眼睛"底子"够不够好

不是所有人都适合做手术。门诊经常遇到20出头的小姑娘，戴着美瞳就来，这种我们直接劝退。手术前要完成十几项检查，包括角膜厚度、眼底状况、眼压等硬指标。特别是角膜厚度，低于480微米的基本不用考虑，强行手术风险太大。还有糖尿病患者、孕妇、常年戴隐形眼镜导致角膜缺氧的，都要先解决基础问题。

手术方式没有"好"只有"合适"

现在主流的有全飞秒、半飞秒和ICL晶体植入。全飞秒切口小快，但对角膜要求高；半飞秒适合高度近视但术后干眼明显；ICL不切削角膜但价格贵。有个误区要纠正：不是越贵越好。去年有个IT小伙非要选贵的ICL，检查发现前房深度不够，后做了半飞秒一样好。

术后护理比手术本身更重要

很多人以为做完手术就万事大吉，其实术后三个月才是关键期。要严格遵医嘱滴眼药水，我有患者术后一周跑去游泳，结果感染角膜炎，视力回退到0.6。另外电子产品使用要控制，建议每用眼40分钟就休息5分钟。容易被忽视的是夜间开车，术后一个月内尽量避免，因为夜间眩光现象很常见。

这些后遗症你要心里有数

干眼症、夜间视力下降、偶尔的眼部异物感，这些在术后半年内都很常见。但95%的患者在一年后这些症状会逐渐消失。真正要警惕的是过度矫正和角膜扩张，虽然发生率不到1%，但一旦发生需要及时处理。所以术后1年内要按时复查，我们医院要求术后1天、1周、1个月、3个月、半年、一年都要来检查。

关于价格的真心话

目前医院全飞秒价格在1.5-2万，私立机构可能贵30%左右。但要警惕两种陷阱：一是超营销，某机构打出"全飞秒9800元"的，用的很可能是淘汰设备；二是捆绑消费，比如强制加购"营养套餐"。记住，正规机构都会公示所有收费项目。

写给犹豫不决的你

近视手术本质上是个"锦上添花"的选择。如果你能接受戴眼镜，完全可以不做；但如果职业需求或实在讨厌眼镜，在充分评估风险后可以考虑。后提醒：务必选择有资质的医疗机构，主刀医生少要完成500例以上手术经验。关于近视手术的其他疑问，欢迎在评论区留言，我会挑典型问题详细解答。