近视手术到底吗？眼科医生5大常见疑问

每到寒暑假或征兵季，眼科门诊总会被近视手术的人群挤满。"医生，这个手术疼吗？""术后会反弹吗？"作为从业15年的眼科医生，今天就用直白的语言，解答大家关心的5个问题。

一、激光手术会伤害眼睛吗？

现在的全飞秒手术就像"隔山打牛"，激光只作用于角膜中间层，不碰触表层和内皮。医院2023年数据显示，规范操作的激光手术并发症率低于0.02%，比戴隐形眼镜的感染风险还低。但要注意，术前必须做完整的20项检查，角膜厚度不足或干眼症的患者会被劝退。

二、术后视力能保持多久？

手术矫正的是现有度数，好比把眼镜"刻"在角膜上。去年跟踪的300例病例显示，95%的患者术后5年视力仍稳定在1.0以上。但这不等于以后不会老花，40岁后出现老花是正常生理现象，和近视手术无关。

三、哪种手术方式适合我？

就像买衣服要量体裁衣，选择手术方式要看三个指标：

• 角膜薄的选ICL晶体植入

• 600度以下可考虑全激光

• 散光超过200度建议个性化半飞秒

具体要结合角膜地形图、暗瞳大小等23项检查数据，没有"好"的方案，只有"合适"的。

四、手术过程到底什么感觉？

真正激光时间只有23秒，术前会滴麻醉眼药水。患者常形容"像被橡皮筋轻轻弹了一下"，全程能闻到淡淡的焦糊味（角膜组织气化的味道）。不少人刚做完会流泪、畏光，这些反应6小时后基本消失。

五、术后护理容易忽略的细节

比起手术本身，术后护理才是关键。这三件事90%的人会做错：

1. 乱揉眼睛（前两周必须戴防护镜睡觉）

2. 游泳太早（建议三个月后再考虑）

3. 不按时复查（术后1天/1周/1月/半年必须检查）

写给犹豫不决的你

要不要做近视手术，就像决定要不要生孩子——听再多别人的经验，后还是得自己拿主意。建议先做全套检查，了解自身条件后再考虑。现在很多医院术前评估服务，花半小时检查，比纠结半年更有意义。记住，任何医疗行为都有风险，关键是收益是否大于风险。

下期我们详细讲讲《高度近视必须知道的护眼指南》，如果你有600度以上近视，特别要注意文中的第三个建议。