鼻炎手术到底值不值得做？一篇讲透手术利弊和过程

每到换季就打喷嚏、流鼻涕，晚上睡觉鼻子堵得只能用嘴呼吸……不少鼻炎患者都在犹豫：要不要做个手术解决问题？今天我们就来鼻炎手术那些事。

什么样的情况需要考虑手术？

首先得明确，不是所有鼻炎都需要手术。像季节性过敏性鼻炎，通常用药控制就不错。但出现以下情况时，医生可能会建议手术：

1. 药物治疗3个月以上没，鼻塞影响生活质量
2. 鼻腔结构异常，比如鼻中隔明显偏曲
3. 合并鼻息肉或慢性鼻窦炎
4. 出现睡眠呼吸暂停等并发症

现在主流的手术方式有哪些？

目前常见的鼻炎手术主要包括三种：

下鼻甲成形术
通过消融部分下鼻甲组织来改善通气，适合单纯鼻甲肥大的患者。现在多用低温等技术，出血少、快。

鼻中隔矫正术
矫正偏曲的鼻中隔，这个手术往往要配合鼻甲手术一起做。术后鼻腔通气改善明显，但期相对较长。

功能性鼻内镜手术
主要针对合并鼻窦炎、鼻息肉的患者，在鼻内镜下清理病灶。这种手术范围较大，需要住院3-5天。

手术前需要做哪些准备？

决定手术后，一般需要：
1. 完善鼻内镜和CT检查
2. 术前1周停用抗凝药物
3. 女性需避开期
4. 准备宽松的开衫衣物（术后不能套头穿衣）
5. 安排好3-7天休息时间

手术当天是什么流程？

大部分鼻炎手术采用局部麻醉，整个过程意识清醒但不痛。医生会先用麻药棉片塞鼻子，然后进行手术操作。单纯鼻甲手术20-30分钟就能完成，复杂些的1小时左右。术后需要观察2小时才能离院。

术后关键事项

前3天是肿胀高峰期，要注意：
• 尽量半卧位睡觉
• 不要擤鼻涕、打喷嚏要张嘴
• 按时使用鼻喷药物
• 饮食清淡，避免过热

1周左右会进行次鼻腔清理，这时通气会明显改善。完全需要1-3个月，期间要定期复查。

关于手术的理性认知

手术改善鼻塞在85%以上，但要注意：
1. 不能过敏性鼻炎，该打喷嚏还会打
2. 术后需要坚持用药和鼻腔护理
3. 个别患者可能出现暂时性嗅觉减退
4. 极少数人术后可能出现空鼻症

常见问题解答

Q：手术会留疤吗？
A：现在都是内镜手术，外表看不到伤口。

Q：能报销吗？
A：符合手术指征的可以报销部分费用。

Q：儿童能做这个手术吗？
A：一般建议18岁后再考虑，特殊情况需要评估。

后提醒：任何手术都要权衡利弊。建议先去正规医院耳鼻喉科做详细检查，医生会根据具体情况给出建议。记住，手术只是治疗的一个环节，术后的维护同样重要。