心脏不舒服怎么办？心血管内科专你识别早期信号

近总是胸闷气短？爬两层楼就喘得？这些可能不是简单的疲劳，而是心脏发出的求救信号。作为人体勤劳的"发动机"，心脏每天要跳动10万次以上，但很多人直到出现症状才想起关注它。今天我们就来那些容易被忽视的心血管问题。

这些症状别大意 可能是心脏在

48岁的张先生上周差点错过佳治疗时机。他以为持续的胃部不适是，检查后才发现是下壁心肌梗死。心血管疾病的表现往往出人意料：有人表现为牙疼，有人只是感觉疲劳，还有女性患者仅出现不明原因的焦虑。需要警惕的是这三种情况：突发性的胸前区感、持续15分钟以上的胸痛、伴随冷汗的呼吸困难。

值得注意的是，近年心血管疾病年轻化趋势明显。临床上遇到过不少30多岁就突发心梗的上班族，共同特点是长期熬夜、压力大、饮食不规律。如果出现不明原因的左肩放射痛、夜间阵发性呼吸困难，建议尽早做检查。

预防胜于治疗 这些检查该定期做

35岁以后，建议每年做一次基础心血管检查。实用的三项筛查是：血压测量（及时发现高血压）、血脂检测（看胆固醇水平）、心电图（捕捉心律失常）。高危人群（有家族史、吸烟者）可以加上颈动脉超声和心脏彩超。

很多人害怕做冠状动脉CTA，其实现在64排以上的CT辐射量已经很低，相当于坐两次长途飞机的辐射。对于有胸闷症状的患者，这项检查可以帮助医生看清血管堵塞程度，比普通心电图率高得多。

改变生活习惯 比吃药更重要

临床数据显示，80%的早发心血管疾病可以通过生活方式干预避免。有效的五个防护措施是：戒烟（可使风险降低50%）、控制体重（BMI别超过24）、每天30分钟快走、少吃加工食品、7小时睡眠。

有个实用的饮食建议：把家里的盐换成低钠盐，炒菜时后放盐。我国居民日均盐摄入量超标2倍多，这直接推高了高血压发病率。另外，每天吃够一斤蔬菜，其中的钾元素能钠的不良影响。

突发胸痛时 记住三个救命步骤

如果自己或家人突发剧烈胸痛：，立即停止所有，或平躺；第二，拨打120时明确说明"疑似心脏病发作"；第三，如果医生开过硝酸甘油，可以舌下含服一片。切记不要自行前往医院，更不要开车送医，救护车上有的抢救设备。

特别提醒：网传的"咳嗽自救法"并不靠谱，反而可能加重病情。真正有用的是学习心肺复苏术，特别是家中有老人的，这项技能关键时刻能救人一命。

关于心血管的常见误区

"体检报告没异常就代表心脏健康"可能是危险的误解。常规体检很难发现早期冠心病，有症状时血管可能已经堵塞70%以上。"年轻人不会得心脏病"也不对，动脉粥样硬化从青少年时期就开始积累了。

另一个常见误区是认为支架手术后就可以高枕无忧。实际上支架只是解决了当前堵塞，如果不改变生活方式，其他血管仍可能出问题。术后管理同样重要，需要按时服药、定期复查。

心脏健康是个长期工程，从今天开始，给自己定个小目标：少点一顿外卖，多走5000步，晚上提前半小时睡觉。照顾好你的心脏，它才会陪你走得更远。